工作时发病未遵医嘱出院 病亡如何认定？

  2015年3月，连某受聘于某船舶工程公司，同年5月5日14时，连某工作时突发疾病。在工友的陪同下，连某到医院治疗。稍感病情好转后，连某未遵医嘱，出院回家。当天21时许，连某病情突然加重，妻子就近送他到小诊所输液。不久，连某昏倒，经抢救无效死亡。11月，连某的妻子提出工伤认定申请，人社局认定连某为工伤。但船舶公司认为，连某未遵医嘱住院治疗，属于拒绝治疗，不应属于工伤，遂提起行政诉讼。

  法院审理后认为，连某死亡的直接原因是其自身的病情，他疏忽病情的严重性导致未得到及时有效的治疗，仅是他死亡的间接原因。鉴于连某对医学知识的认知能力，其虽然在选择治疗机构及治疗方式上存有过失，但不影响工伤认定。

  一般来说，只有患病职工在明知如果不治疗病情将恶化，而自愿放弃治疗，或者医生强烈建议继续治疗而患病职工明确表示拒绝的情况，方才构成拒绝治疗。就本案而言，连某在经过治疗后，感觉自己病情有所好转，要求离院回家是符合常理的，且连某在病情加重时，亦主动去小诊所输液治疗，故不能认定连某系放弃治疗或拒绝治疗，连某的死亡符合视同工伤的情形。