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社保交几个月医保生效,深圳社保交几个月医保生效

来源:壹人事 阅读量:398 时间:2022-02-18

平日里保哥向大家介绍、测评了许多商业保险,但其实相比于商业保险,大家最应该先上好的是另一种保险——

国家医保!

国家医保可以说是国家提供的一种福利项目,可以提供给我们最为基础的医疗保障,保哥建议人人都上好医保。

今天我们就集中解决几个大家问的比较多的医保相关问题。


1. 没有工作,可以上医保吗?


首先我们来了解一下医保的分类。

目前医保大致分为城镇职工医疗保险城镇居民医疗保险新型农村合作医疗三类,其中居民医保与新农合将在2019年年末前进行合并为城乡居民医保。

因此,之后的国家医保大概就分为职工医保、居民医保两类。

对于上班族来说,基本上都会在单位缴纳社保,个人和单位共同缴费,并且单位帮你缴纳的比例占大头。

对于灵活就业人员(自由职业、家庭主妇等),其实也可以上职工医保,只不过需要自己缴纳所有费用;

如果觉得保费太贵承担不起,可以选择居民医保,费用会低一些,但相应的医保待遇也会下降一点。

为了更清晰地了解医保的分类,咱们直接看下表:

因此,没有工作也是可以上医保的,觉得职工医保缴费压力大可以选择居民医保,总是可以上的,并且保哥建议一定要上一个,给自己一些基础保障。

而且有了医保,再买商业医疗险的时候还能更便宜,比如平安e生保,30岁有医保的保费是307元,没医保的话需要659元。


2. 医保需要缴纳多久才能报销?缴纳多久才能享受终身报销?


医保需要连续缴纳够规定时限才能报销,虽然各地对时限的规定不同,但一般都不能够当月投保当月报销。

以职工医保为例,有的地区规定次月开始可享受医保报销,有的地方规定连续缴纳6个月后才能享受报销。

城镇居民医疗保险与新农合则一般是当年缴费,次年生效。

对于职工医保来说,《社会保险法》规定,“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。”

各地区对此规定时限的要求也有差异,一般来说,规定时限为20年、25年。

对居民医保来说,一般需要年年缴费。但对于一些农村特困户、五保户等特殊情况,是可以免除缴费的。

对于各种时限的要求,最好直接咨询当地社会保障局~


3. 医保的报销力度怎么样,有了医保还需要商业医疗险吗?


医保为我们提供的是比较基础的保障,门诊、住院、大病等情况都可以报销:

比如在门诊特定项目(如透析)中,一般职工医保报销比例能达到80%,居民医保70%,额度大概在10万元左右;

再比如对于住院,职工医保报销比例一般能达到90%,居民医保也能达到60%。

但是,医保的报销有起付线、最高支付限额、报销比例等比例与额度的限制,重点是,还有医保目录的限制

全国登记的药品有18万种,而医保只包含了2000多种,很多治疗癌症的药、新药和昂贵的进口药,医保都不包含。

因此,为了更充足地报销医疗费用,在医保之外额外配置一款商业医疗险,也是很有必要的。


4. 居民医保取消个人账户,影响之后看病吗?


最近很多人说国家取消了医保个人账户,余额要全部清零了,怎么回事?

事实是国家医保局宣布将在2年内取消居民医保个人账户,所以这件事目前和城镇职工医疗保险无关,目前还在上班的在职职工和退休人员,并不受此次改革的影响,可以歇歇了~

那这次改革的目的是什么?

个人账户作为保险资金的一部分,只能被参保人本人及家属使用,不能进入医保体系的池子,是有一定弊端的,没有很好的实现共济功能。

城乡居民医保中的个人账户,个人缴费不多,主要依靠国家财政补助。

这次改革取消个人账户,将个人账户纳入统筹基金,一方面可以更好地实现医保的共济功能,一方面可以缓解医保基金的压力

对于城乡居民医保的参保人来说,按照有关方面的承诺,城乡居民个人账户取消之后,医保待遇并不会下降。


5. 医保中断后会清零吗?


因为换工作、忘记缴费等各种情况造成医保中断的,会不会个人账户清零?

答案是:医保个人账户金不会清零。另外,医保的累计缴费年限也不会清零。

不过医保中断,是会影响医保待遇的,医保中断后,从次月就不能享受医保报销待遇了!而且如果中断了三个月,要恢复医保报销待遇的话,还要有3~6个月的缓冲期。

所以,尽量不要使医保断缴过长时间,如果想要“任性”辞职,但又不能立马找到新单位,可以自行去社会保障局缴纳医疗保险。

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