广东省医保局回应“保胎”治疗未纳入生育保险：正研究将其纳入报销范围

  2024年，我国提出加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会。但是，关系胎儿安危的“保胎”治疗，却被排除在生育保险之外。生育保险的保障支持力度能否进一步提高?7月29日，广东省医疗保障局上线“广东民声热线”节目回应社会关切，就“保胎”治疗暂未纳入生育保险的现状作出说明，并表示将进一步研究、调整相关政策。

  为什么“保胎”治疗未被纳入生育保险?省医保局相关负责人表示，原来的生育保险政策是保“生”，生育是人在特殊时期的正常的状态。而“保胎”治疗所针对的情况相对于正常的生育状态来说，是一种可能会危及到大人和胎儿生命健康的“疾病”。因此“保胎”治疗被纳入了医疗保险范畴。

  然而，生育保险是100%报销，医保则是按比例报销。尽管基本医保可报销部分费用，但动辄数千上万元的自费花销，仍让不少家庭倍感压力。当鼓励生育遇上普遍推迟的生育年龄，生育保险的保障范围，能否再次“扩容”，覆盖生育过程中被忽视的医疗需求?

  省医保局相关负责人表示，随着生育政策的调整，医疗保障部门也在不断地完善和调整政策，例如将生育保障从分娩和产前检查等孕产期保障扩展到了孕前，将不孕不育辅助生殖技术治疗的门诊治疗的费用纳入了保障范围。下一步，将研究把“保胎”费用纳入生育保险的可行性，具体包括明确适用情形、治疗时长及用药标准等，并计划邀请专家制定临床路径，确保政策科学可行。

  对于公众担忧的基金可持续性，省医保局强调，将通过制定严格的临床指征和医生评估机制，避免资源浪费。例如，部分保胎药物需符合明确孕周及流产风险条件方可使用，并非所有孕妇均可随意申请。

  此外，针对生育津贴发放问题，省医保局透露，广东已选取清远市开展试点，将津贴直接发放给个人。未来将根据试点经验逐步推广，推动全省范围内实现该项便民举措。